Prostatite chronique - symptômes et traitement

La prostatite chronique est une inflammation persistante de la prostate, alors que les symptômes sont souvent absents, raison pour laquelle la plupart des hommes ne sont pas au courant de la maladie.

Le développement de la forme chronique de prostatite est une conséquence du processus aigu, bien qu'en pratique il soit assez rare. En règle générale, la prostatite inflammatoire chronique débute progressivement, sans symptômes ni sensations désagréables. Souvent, l'évolution de la maladie est détectée par hasard chez un patient au cours d'une échographie.

Les jeunes hommes et les personnes d'âge moyen et avancé sont sujets à une forme chronique. En outre, la prostatite menace ceux qui, de par la nature de leurs activités, mènent un style de vie peu actif, ressentent un effort physique excessif au niveau du périnée et observent l'abstinence sexuelle.

Classification

Selon la classification moderne de la prostatite, développée en 1995, il existe plusieurs catégories de la maladie:

  1. La prostatite bactérienne aiguë (PUB) est le type de prostatite le plus courant et le plus facile à diagnostiquer. Elle est généralement causée par une infection bactérienne et est facilement diagnostiquée en raison de symptômes typiques. La prostatite bactérienne aiguë peut survenir à tout âge. Les symptômes comprennent une miction douloureuse, une incapacité à vider complètement la vessie, des douleurs au bas de l'abdomen, au dos ou dans la région pelvienne. Il peut y avoir de la fièvre accompagnée de frissons.
  2. La prostatite bactérienne chronique est une maladie avec des symptômes typiques d'inflammation chronique et un nombre accru de bactéries et de leucocytes dans l'urine et une sécrétion de la prostate après son massage.
  3. La prostatite chronique (PC) est la forme la plus courante de prostatite. Il s'agit dans la plupart des cas d'une conséquence d'une prostatite bactérienne aiguë (non traitée ou mal traitée). S'il y a des symptômes, ils se manifestent par des douleurs aux organes génitaux ou dans la région pelvienne, des difficultés à uriner ou des mictions douloureuses et à l'éjaculation.
  4. Prostatite inflammatoire asymptomatique - avec cette forme de la maladie, il n’ya pas de symptômes classiques de la prostatite, et la maladie elle-même est détectée par hasard si vous contactez la clinique pour une autre raison.

En présence d'un composant infectieux, ils parlent d'une prostatite chronique bactérienne (infectieuse); en l'absence de pathogènes microbiens - prostatite non bactérienne (non infectieuse). On pense que dans 90 à 95% des cas, une prostatite chronique non bactérienne a lieu et seulement 10 à 5% - bactérienne.

Raisons

L'émergence d'une prostatite chronique peut contribuer à un certain nombre de facteurs. Tout d'abord, c'est:

  1. IST: chlamydia, ureaplasma, mycoplasme, virus de l'herpès, cytomégalovirus, trichomonas, gonocoque, champignon du genre Candida, E. coli (Escherichia coli) peut infecter l'urètre et être détecté dans les tissus prostatiques;
  2. Violation de la circulation sanguine dans les organes pelviens (la congestion de la prostate entraîne son inflammation);
  3. Mode de vie sédentaire (chauffeurs, employés de bureau, fonctionnaires);
  4. Abstinence sexuelle prolongée, rapports sexuels interrompus ou rapports sexuels prolongés artificiellement;
  5. Hypothermie régulière (amateurs de relaxation extrême: plongée, surf, kayak et ski alpin);
  6. Stress: surcharge mentale et physique.

Pour le développement de la prostatite chronique, la présence et l’activité des micro-organismes responsables de la maladie sont moins importantes que la condition des organes pelviens et de la circulation sanguine, la présence de maladies associées, le niveau de mécanismes de protection.

Symptômes de la prostatite chronique

Le plus souvent, avec le développement de la prostatite chronique, les symptômes sont presque sans déranger l'homme. Dans ce cas, tous les signes de prostatite aiguë ne se manifesteront pas ou dans une moindre mesure.

Les symptômes les plus courants de la prostatite chronique chez les hommes sont:

  • douleur et inconfort périodiques dans le périnée;
  • inconfort en urinant et en urinant;
  • irradiation à l'anus, la cuisse, les testicules;
  • écoulement de l'urètre.

Les changements dans l'évolution de la maladie, qui ne sont déjà pas très brillants, peuvent être si insignifiants que les patients atteints de prostatite chronique ne leur prêtent pas une attention particulière.

Exacerbation de la prostatite chronique

L'exacerbation de la maladie s'accompagne généralement des symptômes suivants:

  • douleur et brûlure dans l'urètre;
  • augmentation du besoin d'uriner;
  • douleur dans le bas ventre, le périnée et le rectum;
  • signes d'une diminution de l'activité sexuelle masculine;
  • douleur pendant la défécation.

Selon certains médecins, vous pouvez également identifier les symptômes psychologiques de la prostatite chronique, notamment l'irritabilité, l'anxiété, la fatigue, l'irascibilité, les troubles du sommeil, l'obsession et la dépression.

Déterminer immédiatement tous les symptômes du patient est presque impossible, puisque les hommes ne montrent généralement que 2-3 signes de la maladie. Par exemple, les plus courants sont la dysfonction érectile et des douleurs dans le bas de l'abdomen.

Pourquoi la prostatite peut provoquer l'infertilité?

Le fait est que la prostate produit un secret spécial qui garantit la viabilité du sperme. Au cours de l'inflammation, la fonction de sécrétion de la prostate se détériore, ce qui affecte inévitablement la qualité du sperme.

En outre, la prostate participe activement à la régulation de la production de testostérone et au processus de construction. C'est pourquoi la prostatite chronique provoque une diminution de la fonction érectile, voire de l'impuissance. Cependant, ces scénarios de développement de la maladie peuvent être évités si un traitement opportun et compétent est mis en œuvre.

Diagnostics

Les procédures suivantes sont nécessaires pour aider à établir / réfuter le diagnostic:

  • examen rectal;
  • microscopie de la sécrétion de la prostate;
  • ensemencement de la sécrétion de la prostate pour sensibilité aux antibiotiques;
  • tests pour les maladies sexuellement transmissibles;
  • échographie transrectale.

Parfois, des études endoscopiques et urodynamiques sont également effectuées.

Comment traiter la prostatite chronique

Si un homme a une prostatite chronique, le traitement est toujours long et difficile. Sa durée dépend du stade de la maladie auquel le patient a eu recours à un spécialiste. La thérapie implique une approche intégrée, c'est-à-dire une combinaison de plusieurs méthodes simultanément:

  • thérapie antibactérienne;
  • massage de la prostate;
  • physiothérapie;
  • correction du régime alimentaire et du mode de vie;
  • l'utilisation de remèdes populaires;
  • traitement chirurgical.

En outre, les médicaments anti-inflammatoires et antispasmodiques sont utilisés dans le traitement de la forme chronique de la maladie.

Traitement de la toxicomanie

Le choix des médicaments dépend de la cause et des symptômes de la maladie. Les médicaments antibactériens sont utilisés pour soigner la prostatite chronique d’étiologie infectieuse:

  • les fluoroquinolones;
  • les macrolides;
  • les tétracyclines.

Les analgésiques et les anti-inflammatoires non hormonaux sont utilisés pour éliminer l'inflammation et la douleur.

Ces dernières années, le traitement de la prostatite chronique a également été utilisé avec des médicaments non utilisés à cette fin: bloquants alpha1-adrénergiques (terazosine), inhibiteurs de la 5-a-réductase (finastéride), inhibiteurs de la cytokine, immunosuppresseurs (cyclosporine), médicaments agissant sur le métabolisme de l'urate (allopurinol) et citrates.

Physiothérapie

Certaines procédures physiothérapeutiques, telles que la thérapie au laser, l’électrophorèse, l’hyperthermie hyperfréquence transrectale, la phonophorèse par ultrasons et d’autres, contribuent à améliorer le trophisme des tissus de la prostate et à accélérer le processus de guérison.

De même, en cas de prostatite chronique, des bains chauds thérapeutiques, une thérapie par la boue et des lavement spéciaux peuvent être prescrits.

Massage de la prostate

Améliore le drainage de la sécrétion de la prostate et de la microcirculation au niveau de cet organe, ce qui contribue à son tour au rétablissement rapide du patient.

Le massage de la prostate ne doit pas être pratiqué dans les cas de prostatite aiguë, d'hémorroïdes, de fissures rectales. Le massage de la prostate est généralement associé à une antibiothérapie. De nombreuses études cliniques ont montré la grande efficacité d'un tel traitement.

Opération

Peut-être une intervention chirurgicale pour enlever les zones touchées de la bactérie de la prostate.

  • La résection transurétrale est une opération pratiquée sous anesthésie épidurale ou intraveineuse au barbiturique. La période de récupération postopératoire ne dure pas plus d'une semaine.

Moyens qui implique le traitement de la prostatite chronique, détermine l'urologue sur la base d'informations de diagnostic et de leur expérience pratique. Effectuer une thérapie indépendante à domicile basée sur des examens sur Internet est lourde de conséquences.

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