Enalapril

L'énalapril est un antihypertenseur du groupe des inhibiteurs de l'ECA.

Il a un effet hypotenseur, cardioprotecteur, vasodilatateur et natriurétique sur le corps. Le médicament réduit la résistance vasculaire périphérique totale, ainsi que la pression artérielle systolique et diastolique. L'utilisation prolongée d'Enalapril réduit considérablement l'hypertrophie ventriculaire gauche du myocarde, empêchant ainsi le développement d'une insuffisance cardiaque chronique.

Le médicament a un léger effet diurétique. L'utilisation de médicaments améliore le débit sanguin rénal et coronarien. L'effet antihypertenseur du médicament apparaît 1 heure après sa prise et dure 24 heures.

Groupe clinico-pharmacologique

Inhibiteur de l'ECA.

Conditions de vente dans les pharmacies

Vous pouvez acheter sur ordonnance.

Prix

Combien coûte l'énalapril dans les pharmacies? Le prix moyen est à 15 roubles.

Composition et libération

L'énalapril de pression est disponible dans une forme de dosage simple - sous forme de petits comprimés blancs, ils contiennent l'ingrédient actif principalénalapril en trois dosages principaux - 5, 10 et 20 mg. Outre le principe actif, les comprimés contiennent des composants auxiliaires (lactose, stéarine, stéarate de magnésium, crospovidone, etc.). Enalapril générique peut avoir un dosage de 2,5 mg (par exemple, des médicaments tels que Enap ou Ednit).

Comprimés de 10 pièces emballées dans des blisters et emballés dans des emballages en carton. Chaque paquet contient 2 ou 3 ampoules.

Effet pharmacologique

L'énalapril a un effet hypotenseur (abaisse progressivement la pression artérielle).

Les autres propriétés médicinales du médicament comprennent:

  • dilate les vaisseaux sanguins
  • réduit la résistance des vaisseaux dans la périphérie,
  • affaiblit la charge sur le myocarde,
  • diminue la pression dans la zone du petit cercle de la circulation sanguine,
  • augmente la capacité de résister à l'effort physique
  • réduit la tension dans le ventricule gauche,
  • améliore l'image de l'hémodynamique glomérulaire dans les reins (prévention de la néphropathie diabétique).

Le médicament contribue à l'expansion des artères dans une plus grande mesure que les veines, sans une lecture réflexe du pouls sauté. Le résultat maximum est formé 6 à 8 heures après le moment de la réception et dure une journée. Un effet thérapeutique prolongé se forme après plusieurs semaines de traitement. Les résultats du traitement peuvent être trouvés dans les critiques postées à la fin du texte.

Environ 60% de la dose reçue subit une absorption rapide par le tractus gastro-intestinal. Le métabolisme du médicament se produit dans le foie. Du corps, il est excrété dans la masse par les reins, ainsi que par les intestins.

Indications d'utilisation

Les comprimés d’Enalapril sont prescrits pour contrôler et stabiliser la pression artérielle dans les conditions suivantes:

  • hypertension symptomatique;
  • maladie rénale, accompagnée d'une pression artérielle élevée;
  • hyperaldostéronisme secondaire;
  • maladie coronarienne;
  • conditions bronchospastiques;
  • dysfonctionnement ventriculaire gauche;
  • dans le traitement complexe de l'insuffisance cardiaque, de l'angine de fatigue et de la période post-infarctus.
Dans le traitement de l'insuffisance cardiaque, l'énalapril peut réduire la charge sur le cœur et éviter les complications.

Quelle pression est prescrite?

Enalapril est prescrit pour l'hypertension artérielle en cas d'hypertension artérielle rénale. En outre, le médicament est utilisé pour le traitement combiné complexe de l'insuffisance cardiaque chronique.

Contre-indications

Hypersensibilité aux IEC, sténose de l'artère rénale, azotémie, hyperaldostéronisme, hyperkaliémie, dysfonctionnement rénal, angioedème (héréditaire), sténose aortique, enfance. Enalapril n'est pas prescrit aux femmes enceintes.

Rendez-vous pendant la grossesse et l'allaitement

Les instructions indiquent que l'utilisation d'énalapril pendant la grossesse est contre-indiquée. Si c'est le cas, il est nécessaire d'arrêter immédiatement de prendre le médicament, sauf dans les cas où il est impossible de remplacer le traitement par une autre option. Lors de la prise du médicament aux deuxième et troisième trimestres, un effet fœtotoxique et une toxicité néonatale ont été enregistrés.

Si l’énalapril ne peut pas être arrêté, une échographie fœtale est requise. Selon les critiques de mères prenant le médicament tout en portant un enfant, la pression artérielle est contrôlée chez les nouveau-nés. Pendant la lactation, la substance active pénètre dans le lait, il faut donc arrêter l'allaitement. Cela menace d'avoir un effet négatif sur les reins et le cœur.

Posologie et mode d'utilisation

Comme indiqué dans les instructions d'utilisation avec l'administration par voie orale, la dose initiale d'Enalapril est de 2,5 à 5 mg 1 heure / jour. La dose moyenne est de 10-20 mg / jour en 2 doses.

Lors de l'introduction / introduction - 1,25 mg toutes les 6 heures Pour identifier l'hypotension excessive chez les patients présentant une carence en sodium et une déshydratation due à un traitement diurétique antérieur, une dose initiale de 625 mg est administrée aux patients recevant des diurétiques ainsi qu'une insuffisance rénale. Avec une réponse clinique inadéquate, cette dose peut être répétée après 1 heure et poursuivre le traitement à une dose de 1,25 mg toutes les 6 heures.

La dose journalière maximale absorbée est de 80 mg.

Effets indésirables

En prenant des comprimés d’énalapril, il est possible de développer des réactions négatives de divers organes et systèmes:

  1. Système reproducteur - lorsqu’il est prescrit à fortes doses thérapeutiques chez l’homme, l’impuissance peut se développer.
  2. Le système respiratoire est une toux sèche périodique qui peut avoir un caractère paroxystique.
  3. Sang et moelle osseuse - diminution du nombre de neutrophiles (neutropénie) dans le sang.
  4. La peau et les tissus sous-cutanés sont très rares, en particulier lors de l’utilisation de doses élevées du médicament, le développement de l’alopécie (perte de cheveux) est possible.
  5. Système nerveux - maux de tête, vertiges intermittents, fatigue, troubles du sommeil, déséquilibre, acouphènes.
  6. Système cardiovasculaire - évanouissements, diminution du niveau de pression artérielle systémique lors du passage de la position horizontale à la verticale du corps (hypotension orthostatique), apparition de sensations de battement de coeur, risque moins de développer des "bouffées de chaleur", douleur dans la région du coeur.
  7. Le système digestif - nausée, vomissements rares, bouche sèche, diarrhée, douleurs abdominales, augmentation de la concentration de bilirubine, activité des enzymes des transaminases hépatiques dans le sang, inflammation du foie (hépatite) ou du pancréas (pancréatite).
  8. Système urinaire - les protéines apparaissent rarement dans les urines (protéinurie) et la fonction rénale est également altérée.
  9. Réactions allergiques - éruption cutanée sur la peau, démangeaisons, urticaire (modifications ressemblant à des brûlures d’ortie), angioedème de Quincke (œdème marqué des tissus mous périphériques, principalement dans la zone du visage et des organes génitaux externes).

L’apparition de signes de développement de réactions négatives est à la base de l’arrêt des comprimés d’enalapril et du contact avec un médecin spécialiste.

Symptômes de surdosage

En cas de surdosage du médicament, les symptômes suivants sont possibles: forte diminution de la pression artérielle jusqu’à l'apparition de l'infarctus du myocarde, collapsus, complications thromboemboliques ou circulation cérébrale, stupeur, convulsions.

Si vous trouvez les phénomènes ci-dessus, le patient doit être transféré en position horizontale. En cas de surdosage léger, un lavage gastrique et une consommation de solution saline sont effectués. Dans les cas plus graves, les procédures visant à stabiliser la pression artérielle (administration intraveineuse de substituts du plasma ou de solution saline, hémodialyse, administration d'angiotensine II) sont pratiquées.

Instructions spéciales

Avant de commencer à utiliser le médicament, lisez les instructions spécifiques:

  1. Avant l'étude de la fonction des glandes parathyroïdes, l'énalapril devrait être supprimé.
  2. Avec un traitement à long terme avec l'énalapril, il est nécessaire de surveiller périodiquement la configuration du sang périphérique. L'arrêt soudain de l'énalapril ne provoque pas de forte augmentation de la pression artérielle.
  3. Une hypotension peut survenir pendant les interventions chirurgicales au cours de la période de traitement par l'énalapril, qu'il convient de corriger en administrant une quantité suffisante de liquide.

Il est utilisé avec une extrême prudence chez les patients atteints de maladies auto-immunes, de diabète sucré, de dysfonctionnement hépatique, de sténose aortique grave, de sténose musculaire subaortique de genèse non éclairée, de cardiomyopathie hypertrophique, avec perte de liquide et de sels. Dans le cas d'un traitement antérieur par des salurétiques, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, le risque d'hypotension orthostatique augmente, de sorte qu'il est nécessaire de compenser la perte de liquides et de sels avant de commencer le traitement par énalapril.

Compatibilité avec d'autres médicaments

Lors de l'utilisation du médicament, vous devez tenir compte de l'interaction avec d'autres médicaments:

  1. Une hypoglycémie peut apparaître avec l’utilisation simultanée d’insuline, d’agents hypoglycémiants et de dérivés de sulfonylurée.
  2. Avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'ECA et d'interleukine-3, il existe un risque d'hypotension artérielle.
  3. Lorsqu'il est appliqué simultanément avec la clozapine, des rapports sur le développement d'une syncope ont été rapportés.
  4. En cas d'utilisation simultanée avec la clomipramine, une augmentation de l'action de la clomipramine et l'apparition d'effets toxiques sont rapportés.
  5. En cas d'application simultanée de co-trimoxazole, des cas d'hyperkaliémie sont décrits.
  6. Avec l'utilisation simultanée de carbonate de lithium, la concentration de lithium dans le sérum augmente, ce qui s'accompagne de symptômes d'intoxication au lithium.
  7. Avec l'utilisation simultanée avec orlistat diminue l'effet antihypertenseur de l'énalapril, ce qui peut entraîner une augmentation significative de la pression artérielle, le développement d'une crise d'hypertension.
  8. On pense que l'utilisation simultanée de procaïnamide peut augmenter le risque de leucopénie.
  9. L’utilisation simultanée d’énalapril diminue l’effet des médicaments contenant de la théophylline.
  10. Des cas d'insuffisance rénale aiguë ont été rapportés chez des patients traités par la cyclosporine après une greffe de rein.
  11. Avec l'utilisation simultanée de cimétidine T1 / 2, l'énalapril augmente et sa concentration dans le plasma sanguin augmente.
  12. On pense qu'il est possible de réduire l'efficacité des antihypertenseurs en l'utilisant avec des érythropoïétines.
  13. En cas d'utilisation simultanée d'éthanol, le risque d'hypotension artérielle augmente.
  14. En cas d'utilisation simultanée d'immunosuppresseurs, les médicaments cytotoxiques augmentent le risque de leucopénie.
  15. Une hyperkaliémie peut survenir (en particulier chez les patients présentant une insuffisance rénale) lors de l'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium (y compris spironolactone, triamtérène, amiloride), de substituts de sel et de suppléments diététiques contenant du potassium. Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la teneur en aldostérone, ce qui entraîne un retard du potassium dans l'organisme, dans la perspective d'une restriction de l'excrétion du potassium ou de son apport supplémentaire.
  16. L’utilisation simultanée d’analgésiques opioïdes et d’anesthésiques renforce l’effet antihypertenseur de l’enalapril.
  17. Avec l’utilisation simultanée de diurétiques «en boucle», les diurétiques thiazidiques, l’effet antihypertensif est renforcé. Il y a un risque d'hypokaliémie. Augmentation du risque d'insuffisance rénale.
  18. En cas d'utilisation simultanée d'azathioprine, une anémie peut survenir en raison de l'inhibition de l'activité de l'érythropoïétine sous l'influence des inhibiteurs de l'ECA et de l'azathioprine.
  19. Le cas de développement d'une réaction anaphylactique et d'un infarctus du myocarde lors de l'utilisation d'allopurinol chez un patient recevant de l'énalapril est décrit.
  20. L'acide acétylsalicylique à forte dose peut réduire l'effet antihypertenseur de l'énalapril.
  21. Il n'a pas été finalement établi si l'acide acétylsalicylique réduit l'efficacité thérapeutique des inhibiteurs de l'ECA chez les patients atteints de coronaropathie et d'insuffisance cardiaque. La nature de cette interaction dépend de l'évolution de la maladie.
  22. L'acide acétylsalicylique, qui inhibe la synthèse de la COX et des prostaglandines, peut entraîner une vasoconstriction entraînant une diminution du débit cardiaque et une détérioration de l'état des patients insuffisants cardiaques recevant des inhibiteurs de l'ECA.
  23. Avec l'utilisation simultanée de bêta-bloquants, de méthyldopa, de nitrates, de bloqueurs des canaux calciques, d'hydralazine, de prazosine, il est possible de renforcer l'effet antihypertenseur.
  24. Avec l'utilisation simultanée d'AINS (y compris l'indométacine), l'effet antihypertensif de l'énalapril diminue, apparemment en raison de l'inhibition de la synthèse des prostaglandines sous l'influence des AINS (dont on pense qu'ils jouent un rôle dans le développement de l'effet hypotenseur des inhibiteurs de l'ECA). Le risque de développer une fonction rénale altérée augmente; l'hyperkaliémie est rarement observée.

Avis des patients

Nous vous proposons de lire les commentaires des personnes qui ont utilisé Enalapril:

  1. Tatiana Je prends de l’énalapril 10 mg. Toute la journée, la pression peut atteindre 140, mais le soir, la pression peut augmenter légèrement. Voici juste une toux complètement torturée, comme la coqueluche. Elle a annulé les médicaments et après 5 jours, la toux a diminué, mais la pression est passée à 190. Auparavant, le médecin prescrivait Noliprel - il s'agit généralement d'un cauchemar, d'une toux telle que celle du gardien. Attaque 4 fois par heure, mal de gorge sévère. Maintenant, après l'annulation hebdomadaire de l'énalapril, je le bois à nouveau, en attendant que la toux commence ...
  2. Elvira Mon père a une pression artérielle élevée depuis de nombreuses années, il prenait régulièrement des comprimés d’Enalapril. Et récemment, j'ai dû me familiariser avec ce médicament. Néanmoins, le facteur héréditaire se fait sentir, j'avais aussi des problèmes de pression, alors j'ai acheté un tensiomètre, et le médecin m'a conseillé un médicament que je connaissais déjà - Enalapril, de la pression. Maintenant, je prends des médicaments deux fois par jour, après quoi je dois m'allonger un moment et mon état redevient rapidement normal. Le médicament est bon et peu coûteux, et les effets secondaires n’ont pas encore été ressentis.
  3. Tatiana Je ne peux rien dire de mal à propos de ce médicament. J'ai été conseillé par sa mère. Elle le prend régulièrement. Je suis souvent nerveux, inquiet. Il en résulte une pression accrue, des maux de tête, une sensation de malaise, des nausées. Et Enalapril est toujours à portée de main. Le plancher de la pilule a bu et la pression s'est rapidement normalisée, la condition s'est améliorée. Je n'observe pas de dépendance. Par conséquent, je pense que le reste fonctionnera aussi.

Les analogues

Analogues structurels de la substance active:

  • Bagopril;
  • Berlipril 10;
  • Berlipril 20;
  • Berlipril 5;
  • Le vasolapril;
  • Vero-Enalapril;
  • Invoril;
  • Korandil;
  • Myopril;
  • Le renipril;
  • Renitec;
  • Ednit;
  • Enazil 10;
  • Enalakor;
  • Enalapril Hexal;
  • Enalapril-Adgio;
  • Enalapril-AKOS;
  • Enalapril-Acre;
  • Enalapril-UBF;
  • Énalapril-FPO;
  • Maléate d'énalapril;
  • Enam;
  • Enap;
  • Enarrenal;
  • Enafarm;
  • Envas;
  • Envipril

Avant d'acheter un analogue, consultez votre médecin.

Durée de vie et conditions de stockage

La durée de conservation des comprimés d’enalapril est de 3 ans. Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre, sec, hors de la portée des enfants, à une température ambiante de +15 à + 25 ° C.

Regarde la vidéo: Enalapril, cuándo y cómo debemos tomarlo - #TuFarmacéuticoInforma (Février 2020).

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