Entérocolite - qu'est-ce que c'est? Symptômes, causes et traitement

L'entérocolite est un processus inflammatoire qui affecte immédiatement le petit et le gros intestin.

C’est l’une des maladies du tube digestif les plus courantes, pouvant conduire au développement de processus atrophiques au niveau de la muqueuse intestinale et à des troubles concomitants de son fonctionnement.

Lors du diagnostic, faites attention à la localisation de la lésion du processus pathologique. L'entérocolite est souvent accompagnée d'une lésion primaire des muqueuses du petit et du gros intestin.

La pathologie est caractérisée par un long parcours. Des maladies intestinales infectieuses, un usage excessif d’aigus, de l’alcoolisme, une intoxication médicamenteuse ou industrielle, une antibiothérapie prolongée et d’autres facteurs peuvent être à l’origine de son développement. Avant de prescrire un traitement, il est important d'établir la cause de l'entérocolite, sinon le traitement sera inefficace.

Classification et causes de l'entérocolite

L'entérocolite peut survenir sous forme aiguë et chronique. Pour la phase aiguë de la pathologie, seule la couche épithéliale supérieure de la muqueuse intestinale est atteinte. La chronisation de la maladie endommage les couches les plus profondes des parois intestinales. L'entérocolite chronique se développe avec le mauvais traitement de sa phase aiguë ou en son absence.

Selon la classification par étiologie, les entérocolites sont:

  1. Infectieux. Différents groupes de micro-organismes, tels que Salmonella, Shigella, E. coli, etc., peuvent provoquer le développement de la maladie, qui peut également présenter une étiologie virale (par exemple, si l'organisme est affecté de rotavirus ou d'entérovirus). L'entérocolite infectieuse est l'événement le plus fréquent. Ils ont un courant aigu.
  2. Parasitaire, se développant sur le fond des helminthiases, ainsi que lors de la défaite de la muqueuse intestinale par des représentants du groupe des protozoaires.
  3. Alimentaire. Cette entérocolite est souvent causée par la malnutrition. Abus d'alcool et mets nocifs - les principaux facteurs responsables de l'inflammation des parois intestinales.
  4. Toxique. Dans une telle situation, le développement de l'entérocolite est transmis par l'ingestion de produits chimiques, d'alcool de qualité médiocre, de médicaments en cas de surdosage et d'autres toxines.
  5. Mécanique. L'entérocolite peut être le résultat d'une constipation persistante au cours de laquelle des masses fécales durcies endommagent la muqueuse intestinale.
  6. Auto-immune ou allergique. Ce groupe comprend le développement de la colite ulcéreuse.
  7. Stressant. Sur fond de stress, il se produit une violation de l'innervation et de l'irrigation sanguine de la paroi intestinale, qui entraîne souvent une inflammation.

Si le développement de l'entérocolite se produit dans le contexte d'autres pathologies du tube digestif, nous parlons ici de son caractère secondaire.

Symptômes d'entérocolite chez l'adulte

Dans la forme aiguë d'entérocolite, les patients se plaignent souvent de tels symptômes:

  • douleur abdominale aiguë;
  • ballonnements, flatulences;
  • grondant dans l'estomac;
  • des nausées;
  • vomissements (pas toujours);
  • l'apparition d'un raid sur la langue;
  • la diarrhée

L'entérocolite infectieuse est souvent accompagnée de diarrhée accompagnée d'une décharge de selles fétides, dans laquelle il peut y avoir du mucus ou des traînées de sang. Un tableau clinique d'intoxication du corps se développe accompagné de fièvre, de maux de tête, de faiblesse, de douleurs musculaires.

L'exacerbation de l'entérocolite chronique s'accompagne de douleurs abdominales localisées dans le nombril. Il peut se répandre dans tout l'abdomen.

La douleur augmente dans la seconde moitié de la journée, pendant l'activité physique, entre 1,5 et 2 heures après un repas ou avant un acte de défécation. Le patient perd l'appétit, il a des ballonnements, des flatulences, de la constipation, une diarrhée alternée.

La survenue de symptômes caractéristiques de l’entérocolite devrait être la raison de la recherche d’un médecin.

Symptômes chez les enfants

L'entérocolite chez les enfants apparaît de manière quelque peu différente de celle des adultes. Tout d'abord, l'enfant développe un syndrome douloureux avec localisation dans la région ombilicale de l'abdomen. Le patient ressent une gêne, il a mal à la tête, il devient nerveux et irritable. Dans le contexte d'une augmentation de l'intensité des symptômes désagréables, même des vertiges sont possibles.

Quelques heures après avoir mangé, les enfants commencent à ressentir un besoin accru de déféquer et la diarrhée commence. Un enfant peut aller aux toilettes jusqu'à 6 fois par jour. On retrouve souvent des traces de mucus, de pourriture moussée ou de morceaux d'aliments non digérés dans les selles. Le premier jour du développement de l'entérocolite, l'enfant malade souffre de nausées, accompagnées de vomissements. Au début, toutes les particules de nourriture sont éliminées du corps, puis le vomi ne comprend que de la bile et de la salive.

Le développement de l'entérocolite chez le nouveau-né contribue à la pénétration de la microflore pathogène dans le fœtus à travers le placenta. La maladie peut également être le résultat d’un accouchement prolongé ou difficile, d’une blessure à l’enfant lors du passage par le canal utérin de la mère, etc.

Les bébés prématurés risquent de développer une entérocolite nécrosante. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une évolution chronique de la pathologie. Lorsque la maladie est exacerbée, le bébé pleure beaucoup et parfois même crie fort.

Ainsi, pour l'entérocolite nécrotique chez les enfants se caractérise par l'apparition de:

  • constipation prolongée, diarrhée en alternance;
  • enflure (lorsque vous appuyez sur le ventre du bébé, vous sentez sa fermeté et le bébé commence à pleurer et à se tortiller);
  • sommeil agité.

Chez les enfants, l’entérocolite apparaît beaucoup plus brillante et est donc diagnostiquée plus facilement et plus rapidement. Lorsqu'un enfant présente des symptômes d'anxiété, les parents doivent le montrer au médecin.

Diagnostics

L'entérocolite aiguë est très facile à diagnostiquer, sur la base des données de l'anamnèse et des résultats du coprogramme - examen en laboratoire des matières fécales. Parfois, en tant que méthode de diagnostic supplémentaire, une rectoscopie est effectuée.

Pour déterminer la forme chronique d'entérocolite, plusieurs études sont réalisées:

  • prise d'histoire;
  • examen physique;
  • coprogramme;
  • procédures diagnostiques instrumentales (coloscopie, qui permet de détecter la présence d'érosions, d'ulcères ou de foyers du processus inflammatoire sur les parois de la membrane muqueuse du gros intestin).

Si nécessaire, une biopsie peut être effectuée. La radiographie aide à identifier les changements dans la lumière intestinale.

Si une entérocolite est suspectée, plusieurs tests de laboratoire sont également effectués. Ainsi, l'utilisation de la prise de sang peut révéler une anémie, ainsi qu'une faible teneur en lipides et en protéines, ainsi qu'un déséquilibre ionique.

Dans les matières fécales augmentation marquée du contenu en impuretés muqueuses et les leucocytes. Il est également possible de détecter la stéatorrhée, l'amilorrhée, creatorei. La conduite du diagnostic différentiel revêt une grande importance. Ceci est important pour distinguer l'entérocolite chronique de la dysenterie prolongée ou de la fermentopathie congénitale.

Comment traiter l'entérocolite chez l'adulte?

Le schéma thérapeutique est élaboré en fonction de la cause du développement de l'entérocolite chez l'adulte. Syndromocoplexus résultant de pathologies virales est traité de manière symptomatique. Il est recommandé au patient d’utiliser beaucoup de liquides afin qu’il se sente beaucoup mieux au bout de quelques jours.

Une fois l'état du patient stabilisé, on lui prescrit un traitement à base d'entérosorbants et d'antispasmodiques. Des agents anti-fièvre sont également inclus dans le régime de traitement à une température ambiante. Assurez-vous de tenir le lavage gastrique. En cas de vomissement abondant ou de diarrhée, il est important de contrôler la quantité de liquide qui pénètre dans le patient. Dans ce cas, vous devez utiliser autant que possible du thé non sucré, des soupes liquides faibles en gras, des bouillies bouillies dans de l'eau. Vous pouvez avoir recours à des médicaments de réhydratation.

En cas d'entérocolite nécrosante, un traitement conservateur est appliqué, qui comprend l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse, l'utilisation de médicaments de réhydratation et de nutriments. Les gaz de l'estomac ou des intestins sont éliminés à l'aide d'un tube en plastique spécial.

En l'absence d'efficacité de la conduite de la thérapie conservatrice, le patient subit une intervention chirurgicale. Pendant l'opération, la région intestinale touchée est enlevée.

Dans l'entérocolite chronique, la nutrition du patient est corrigée, tous les médicaments qui interfèrent avec le tractus gastro-intestinal sont annulés et les maladies parasitaires et infectieuses sont guéries.

Il est possible d'utiliser des microclysters ou des lavements en pharmacie à base de décoctions de plantes médicinales. Lorsque la diarrhée, une infusion ou une décoction d'hypericum, millefeuille, cerisier d'oiseau sera un bon moyen de «fixation». En cas de constipation, vous pouvez utiliser de l'huile d'argousier. Pour se débarrasser de la flatulence aide la camomille et l'eau de l'aneth.

Pour consolider les résultats du traitement, on peut prescrire au patient une cure de physiothérapie. Thérapie réflexe, thérapie magnétique, manipulations de nettoyage de l'intestin - toutes ces manipulations peuvent améliorer de manière significative la santé du patient.

Une bonne dynamique de récupération est observée chez les patients qui, après le traitement principal, ont suivi un traitement dans un sanatorium. Le maintien d'un mode de vie actif pendant la période de rémission d'une entérocolite chronique est également important.

Traitement de la toxicomanie

Lorsque l'entérocolite est une approche thérapeutique intégrée importante. Le schéma thérapeutique peut inclure l'utilisation de:

  1. Antibiotiques - pour supprimer la microflore pathogène. Les médecins ont souvent recours à la nomination de Nifuroksazid, Furazolidone, Enteroseptola.
  2. Médicaments contenant des enzymes qui aident à restaurer le processus de digestion. L'utilisation de la pancréatine, Festal, Plestila a fait ses preuves.
  3. Probiotiques et prébiotiques, importants pour la restauration de la microflore intestinale après une antibiothérapie. Bifidumbacterin, Linex Forte, Acidolac, Laktimak - les médicaments les plus efficaces pouvant être prescrits aux patients qui ont suivi un traitement antibiotique pour une entérocolite.
  4. Regidratantov - Regidrona, Hydrovita, Humana Elektrokolit, etc.
  5. Antipyrétiques - Paracétamol, Panadol, Ibuprofène, Nurofen, Ibufen, etc.

Les médicaments qui favorisent le péristaltisme intestinal sont également importants. Ils soulagent les spasmes, éliminent les flatulences, la constipation et la diarrhée. Ces outils comprennent la trimébutine, le lopéramide, la mébeverine.

La colite bactéricide est traitée avec l'utilisation de furazolidone. En plus de l'antibactérien, les comprimés ont un effet immunostimulant. Le médicament doit être utilisé dans les maladies du tractus gastro-intestinal, de la région urogénitale, de la peau.

Prendre 2-3 comprimés 4 fois par jour. Ils doivent être avalés entiers, sans mâcher. La durée du traitement est de 5 à 10 jours.

Les effets secondaires lors de la prise du médicament peuvent survenir:

  • vomissements;
  • des nausées;
  • douleur dans l'abdomen;
  • éruptions cutanées et démangeaisons;
  • l'urticaire;
  • Œdème de Quincke.

Le médicament est strictement déconseillé chez les patients présentant:

  • intolérance individuelle de ses composants;
  • CRF, qui est en phase terminale;
  • pathologies des reins et du foie;
  • maladies du système nerveux.

L'outil n'est pas attribué aux femmes enceintes et allaitantes, aux patientes dont le travail est associé à la conduite d'un STA, ainsi qu'aux enfants de moins d'un mois.

L'utilisation et les moyens enzymatiques revêtent une grande importance. La pancréatine est l’un des médicaments les plus prescrits. À l'aide de médicaments, l'équilibre des enzymes du pancréas est reconstitué et le processus de division des lipides, des protéines et des glucides dans le duodénum est amélioré. Le médicament aide à normaliser le processus de digestion.

La pancréatine est recommandé d'utiliser pour la diarrhée étiologie non infectieuse, ballonnements, flatulences, troubles digestifs. Prendre 1-4 comprimés avec les repas. Par jour est autorisé à prendre pas plus de 21 comprimés. Vous pouvez poursuivre le traitement pendant plusieurs jours ou plusieurs mois.

Le médicament est interdit pour une utilisation chez les patients présentant une obstruction intestinale, une intolérance individuelle à ses composants et une pancréatite. Le médicament est également contre-indiqué chez les enfants de moins de 2 ans.

La pancreatine peut provoquer des effets secondaires tels que constipation, diarrhée, nausée et réactions allergiques.

Nutrition et régime

Les patients hospitalisés atteints d’entérocolite se sont vu attribuer le numéro de tableau 4 du régime alimentaire. Il devra s'y conformer même après un congé de 1,5 mois.

Voici les principales caractéristiques nutritionnelles des patients adultes atteints d’entérocolite:

  • la base du régime alimentaire sont les soupes de légumes et les céréales;
  • il est nécessaire de manger fractionné, 4-6 fois par jour toutes les 4-5 heures;
  • la préférence devrait être donnée aux plats cuits à la vapeur avec une quantité minimale de graisse;
  • en cas de diarrhée, vous devez souvent boire une petite quantité de thé noir fort infusé ou de compote de fruits secs.

En parallèle, le menu devrait être exclu:

  • produits qui accélèrent le processus de décomposition dans l'intestin;
  • produits laitiers;
  • viandes et poissons gras;
  • glucides complexes;
  • bonbons (sauf le miel);
  • boissons alcoolisées (y compris faibles en alcool);
  • épices, assaisonnements épicés et épices.

Les fruits sont introduits dans le régime alimentaire d'un adulte ayant subi une entérocolite aiguë 14 jours après l'interruption d'un traitement antibiotique. Il est nécessaire de commencer par utiliser des quantités limitées de pommes et de bananes.

Prévisions

La détection rapide de la maladie, le début urgent de son traitement et l’absence des complications qui en découlent rendent le pronostic de guérison aussi favorable que possible.

Les exacerbations fréquentes de l'entérocolite chronique peuvent entraîner le développement d'une carence en protéines. Souvent, sur fond de récurrence incontrôlée de pathologie, les patients présentent un déséquilibre électrolytique dans le sang. De tels changements pathologiques sont dangereux pour le patient, car ils perturbent le processus d'alimentation des organes internes, ce qui peut entraîner un épuisement du corps.

Un tel écart peut à son tour entraîner un certain nombre de complications graves. Ils peuvent se manifester par une altération du fonctionnement du système nerveux, ainsi que par le développement de processus inflammatoires dans les parties voisines du tractus gastro-intestinal.

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