Le célécoxib

Le célécoxib est un nouveau complexe destiné au traitement de la douleur intense et des symptômes inflammatoires. Un traitement prolongé soulage le gonflement et normalise l'état général du corps.

Des études de fabricants ont été menées sur des patients souffrant d’arthrite. Le médicament a aidé chacun d’entre eux et a permis d’éliminer les symptômes désagréables de la maladie. La concentration plasmatique de la composition de célécoxib est atteinte 3 heures après l'administration. Si vous prenez le médicament à jeun, il est bien absorbé par le corps et agit plus vite.

Ne buvez pas de comprimés contenant des aliments gras, car cela retarderait l'action du médicament et donnerait une image vague de la thérapie pour le médecin.

Groupe clinico-pharmacologique

AINS.

Conditions de vente en pharmacie

Il est libéré sans ordonnance.

Les prix

Combien coûte le célécoxib (gélule à 200 mg)? Le prix moyen dans les pharmacies est de 450 roubles.

Composition et libération

1 capsule contient:

  • ingrédient actif: célécoxib - 100 ou 200 mg;
  • substances supplémentaires: laurylsulfate de sodium, lactose monohydraté, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, povidone K-30;
  • enveloppe de la capsule: gélatine, dioxyde de titane, en plus pour 200 mg - oxyde de fer jaune (oxyde de fer).

Libérez le médicament sous forme de gélules: solide gélatineux, taille N ° 0, couleur blanche (dose 100 mg) et jaune (dose 200 mg); contenu de la capsule - masse compacte, se désintégrant lorsqu’il est légèrement pressé, ou poudre granulaire de couleur presque blanche ou blanche (10 unités chacune dans un blister, dans un emballage en carton de 1, 2, 3, 4, 5 ou 10 emballages; 10, 50 ou 100 pièces dans un pot en plastique, dans un paquet en carton d'une banque et instructions pour l'utilisation de Celecoxib).

Quand le célécoxib est-il prescrit?

Les indications pour la prescription de célécoxib sont:

  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • spondylarthrite ankylosante;
  • l'arthrose;
  • arthrite sariatrique.

Propriétés pharmacologiques

Le médicament Celecoxib a des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Le plus souvent, ce médicament est utilisé pour se débarrasser de la douleur causée par des maladies du système musculo-squelettique et a également un effet bénéfique sur les fonctions motrices des articulations.

Le célécoxib est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de la nouvelle génération. L'ingrédient actif du médicament a un effet suppresseur sur l'enzyme COX-2.

Cette enzyme est responsable du développement de l'inflammation et de l'apparition de la douleur. Mais dans le même temps, le composant actif n’affecte pas le processus de synthèse de l’enzyme COX-1. En conséquence, lors de la prise du médicament, il existe un nombre minimal d’effets secondaires associés au tractus gastro-intestinal, au système circulatoire et aux organes urinaires.

L'absorption du médicament est rapide, alors qu'il est distribué uniformément dans tous les tissus. Le niveau maximum de concentration du composant actif dans le sang est atteint au bout de 3 heures, la concentration à l'équilibre est atteinte au jour 5. Le clivage se produit par le foie. La principale élimination est effectuée dans l'intestin avec environ 57% de matières fécales et environ 27% dans les reins avec de l'urine.

Contre-indications

Absolue:

  • lésions érosives et ulcératives actives de la muqueuse gastrique et / ou d'un ulcère duodénal, d'un ulcère gastrique et / ou d'un ulcère duodénal en phase aiguë, saignements gastro-intestinaux;
  • insuffisance rénale grave - clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min; hyperkaliémie confirmée, maladie rénale progressive;
  • insuffisance hépatique sévère;
  • Triade d'aspirine: combinaison partielle ou complète de polypose nasale récurrente et de sinus paranasaux, d'asthme bronchique et d'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS, y compris d'autres inhibiteurs de la COX-2 (y compris indications).
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • maladies cérébrovasculaires prononcées, lésions des artères périphériques du stade sévère, maladie coronarienne cliniquement confirmée;
  • hémorragie méningée, accident vasculaire cérébral hémorragique;
  • insuffisance cardiaque chronique (CHF) de la classe fonctionnelle II-IV selon la classification de la NYHA (New York Association of Cardiology);
  • la période suivant un pontage coronarien (dans les 10 à 14 premiers jours suivant l'opération, le risque de troubles de la circulation cérébrale et d'infarctus du myocarde est aggravé);
  • maladie intestinale inflammatoire (maladie de Crohn, colite ulcéreuse) pendant la période d'exacerbation;
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • malabsorption du glucose-galactose, déficit en lactase, intolérance au lactose;
  • hypersensibilité à l'un des composants du médicament ou des sulfamides.

Relatif (le célécoxib doit être traité avec une extrême prudence):

  • maladies somatiques graves;
  • appartenant à des métaboliseurs lents ou à des suspicions existantes d'un tel état (ces patients pouvant accumuler de fortes concentrations de célécoxib dans le plasma sanguin);
  • âge avancé, faible poids corporel, corps affaibli, traitement diurétique;
  • la tuberculose;
  • lésions du tractus gastro-intestinal (TIG), y compris ulcère peptique et 12 ulcère duodénal, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, antécédent de saignement; la présence d'une infection à Helicobacter pylori;
  • CKD (CC 30-60 ml / min);
  • rétention d'eau et gonflement;
  • une diminution prononcée du volume sanguin circulant (CBC), y compris après une chirurgie;
  • hypertension artérielle, maladies du système cardiovasculaire (CCC); maladie artérielle périphérique;
  • lésions cérébrovasculaires;
  • troubles du foie de sévérité modérée, indications d'antécédents de maladie du foie, porphyrie hépatique;
  • diabète, dyslipidémie / hyperlipidémie;
  • tabagisme et / ou alcoolisme;
  • utilisation prolongée d'AINS;
  • administration combinée avec des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2C9;
  • traitement concomitant par les agents suivants: glucocorticoïdes oraux (prednisone), agents antiplaquettaires (clopidogrel, acide acétylsalicylique), anticoagulants (warfarine), inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (paroxétine, fluoxétine, seroxine, sertraline, citalopram), digoxine.

Utilisation pendant la grossesse

Les médecins interdisent catégoriquement la prise de comprimés de célécoxib aux femmes enceintes. Dans les études, il a été noté que la composition provoque une réaction toxique pour le fœtus. Par conséquent, le traitement peut être dangereux pour le futur bébé. En particulier, vous devez vous abstenir de prendre pendant le troisième trimestre de la grossesse. Dans les cas extrêmes, le médecin peut prescrire le célécoxib s'il est vital pour la femme.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des comprimés au moment de l'allaitement. Les ingrédients de la composition risquent de pénétrer dans le lait. Cela entraînera une réaction allergique dangereuse chez le bébé et entraînera des complications. S'il est nécessaire de prendre Celecoxib, le médecin demandera à la femme d'arrêter d'allaiter.

Instructions d'utilisation

Selon les instructions, le célécoxib doit être pris par voie orale avec de l’eau, quel que soit le repas. Sans mâcher, la capsule est avalée entière sans l'ouvrir.

L'augmentation de la dose et de la durée du traitement exacerbant le risque de complications cardio-vasculaires, le médicament doit être pris à la dose minimale efficace du traitement le plus court possible. En cas d'utilisation prolongée, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 400 mg.

Schéma posologique recommandé:

  • traitement symptomatique de la polyarthrite rhumatoïde: 2 fois par jour, 100 ou 200 mg;
  • traitement symptomatique de l'arthrose / spondylarthrite ankylosante: une fois par jour, 200 mg ou 2 fois par jour, 100 mg; avec spondylarthrite ankylosante, dans certains cas, l'efficacité de l'utilisation du médicament à une dose quotidienne de 400 mg;
  • traitement du syndrome douloureux / dysménorrhée primaire: le premier jour - une dose initiale de 400 mg, si nécessaire, suivie d'une dose supplémentaire de 200 mg; dès le deuxième jour de traitement - 2 fois par jour, 200 mg, si nécessaire.

Chez les patients présentant un ralentissement métabolique établi ou suspecté (chez les porteurs du génotype homozygote du CYP2C9 * 3), ainsi que chez les patients traités par le fluconazole (un inhibiteur de l’isoenzyme CYP2C9), la dose initiale recommandée de ce médicament doit être réduite de moitié.

Effets secondaires

Un traitement inapproprié peut entraîner des anomalies dans les systèmes suivants:

  1. Cardiovasculaire: le niveau de pression artérielle augmente, le pouls est perdu, le rythme cardiaque augmente, une tachycardie se produit, le risque d'accident ischémique cérébral et d'infarctus du myocarde augmente.
  2. Digestif: douleurs à l'estomac, constipation, diarrhée, ballonnements, nausées et vomissements, écoulement de sang dans l'œsophage, développement d'une hépatite et d'une insuffisance hépatique.
  3. NS centrale et périphérique: maux de tête et vertiges, insomnie, excitabilité, hallucinations, troubles de la concentration, confusion.
  4. Urinaire: infection, insuffisance rénale aiguë.
  5. Respiratoire: pharyngite, rhinite, sinusite, bronchite.
  6. Dermatologique: réaction allergique, alopécie locale, nécrolyse toxique, pustus aigu.
  7. Circulatoire: anémie, thrombocytopénie.
  8. Reproduction: violation du cycle menstruel.

Surdose

Des scientifiques ont mené des recherches pour déterminer la réponse du surdosage au célécoxib.

Les sujets ont pris des comprimés à raison de 1200 mg à la fois. Aucune réaction dangereuse n'a été observée. Cependant, il convient de rappeler que chaque organisme peut individuellement réagir à une dose élevée. Par conséquent, si vous recevez de grandes quantités de célécoxib, vous devez immédiatement vous rendre à l’hôpital et procéder aux interventions symptomatiques appropriées.

Instructions spéciales

Le célécoxib, ayant un effet antipyrétique, est capable de réduire l’importance diagnostique d’un symptôme d’une lésion infectieuse telle que la fièvre, et a donc un impact sur le diagnostic de l’infection.

Le médicament, comme tous les coxibs, exacerbe le risque d'effets secondaires graves (y compris mortels) du CVS, notamment la thrombose, les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde. Le risque de ces complications peut augmenter avec l’augmentation de la dose et de la durée du traitement, ainsi qu’avec les maladies existantes du système cardiovasculaire et les facteurs de risque de ces lésions. Afin de minimiser la menace potentielle de telles réactions, le célécoxib doit être utilisé aux doses efficaces les plus faibles pendant la période de traitement la plus courte possible (selon les recommandations du médecin traitant). Il est nécessaire de prendre en compte la probabilité de développement de ces complications, même en l'absence d'apparition dans le passé de symptômes de perturbation de l'activité du CAS. Les patients doivent être informés des signes d’effets secondaires graves dus au système de surveillance et des mesures à prendre s’ils sont observés.

Le célécoxib peut contribuer à une augmentation de la pression artérielle, entraînant ainsi le développement de complications cardiovasculaires. En présence d'hypertension artérielle, le médicament doit être utilisé avec prudence, en surveillant les lectures de pression artérielle au début du traitement et pendant toute la durée du traitement.

Au cours du traitement médicamenteux, il y avait extrêmement rarement des cas d'ulcération, de perforation et de saignement du tractus gastro-intestinal. Les facteurs qui augmentent le risque de ces complications dans le traitement des AINS incluent l'âge avancé, la présence de maladies cardiovasculaires, l'acide acétylsalicylique concomitant, des saignements, des ulcères et des processus inflammatoires du tractus gastro-intestinal pendant la période d'exacerbation (y compris les indications dans l'historique). De plus, le risque de saignement du tractus gastro-intestinal est exacerbé par l’utilisation combinée d’anticoagulants oraux et de glucocorticoïdes, d’un traitement prolongé par AINS, de la consommation d’alcool et du tabac. La plus grande partie des réactions indésirables graves au niveau du tractus gastro-intestinal a été observée chez les patients âgés et affaiblis.

Au cours du traitement, dans de très rares cas, des effets indésirables cutanés aussi graves que le syndrome de Stevens-Johnson, une dermatite exfoliative, une nécrolyse épidermique toxique ont été enregistrés. Certains d'entre eux étaient fatals. Le risque le plus élevé de ces complications survient au cours du premier mois de traitement. La réception de Celecoxib doit être immédiatement arrêtée si des éruptions cutanées, des modifications des muqueuses ou tout autre signe d'hypersensibilité se produisent.

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation simultanée de médicaments capables d'inhiber l'activité de l'isoenzyme CYP2C9, par exemple avec le fluconazole, peut augmenter de manière significative la concentration plasmatique de célécoxib. Les associations d'antiacides - aluminium et magnésium - réduisent l'absorption de célécoxib d'environ 10%, sans entraîner d'effet cliniquement significatif. La combinaison de célécoxib et de warfarine augmente le risque de saignement.

Les avis

Nous avons recueilli des critiques de personnes sur l'ibuprofène:

  1. Vadim, 50 ans. Récemment, j'ai trouvé des signes de dysménorrhée primaire. Pour éliminer les premiers symptômes de cette maladie, j'ai commencé à prendre du célécoxib. Il n'est certainement pas bon marché, cependant, très efficace pour cette maladie. J'ai bu le médicament pendant deux semaines. Les pilules aident immédiatement et soulagent la douleur. À la fin du cours, l'inflammation et le gonflement de la zone endommagée ont été complétés. Je suis satisfait de l’effet du médicament, car il n’a pas provoqué de complications et a soulagé les symptômes les plus désagréables.
  2. Renat, 42 ans. Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, on m'a prescrit des comprimés de célécoxib. Je les ai pris deux fois par jour après les repas. Après avoir pris immédiatement ressenti l'effet de la drogue. J'ai eu beaucoup de douleur et de gonflement. Le traitement a duré 3 semaines. Après cela, j'ai posé un diagnostic complet et rendu visite à un médecin. Un spécialiste a noté une amélioration de mon état. Vous pouvez maintenant boire à nouveau le médicament dans six mois à titre préventif. Le médicament Celecoxib était vraiment capable de faire face à l'arthrite.
  3. Natalia, 54 ans. Pour soulager les douleurs articulaires sévères, j'ai commencé à prendre du célécoxib. J'ai bu 2 comprimés par jour en buvant beaucoup d'eau. Après 3 jours d'admission, j'avais déjà senti que la douleur disparaissait progressivement. Il est important que le médicament n’ait pas provoqué mes effets indésirables pendant toute la durée du traitement. Après 10 jours d’admission, je me suis complètement débarrassé des douleurs articulaires, leur mobilité s’est nettement améliorée. Cela a été confirmé par mon médecin traitant après un examen complet.

Les analogues

Les analogues du célécoxib sont:

  • Celebrex;
  • Dilax;
  • Arcoxia;
  • Dynastat;
  • Ranselex;
  • Revmoksib;
  • Ketanov;
  • Le denebol;
  • Nurofen.

Avant d'utiliser des analogues, consultez votre médecin.

Termes et conditions de stockage

Conserver hors de la portée des enfants et à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 2 ans.

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