Maladie du pied d'éléphant: causes et traitement

L'éléphantiasis, ou lymphœdème, est une maladie plutôt rare caractérisée par un drainage lymphatique altéré et une stagnation.

Le processus pathologique affecte le plus souvent les membres inférieurs, les défigurant de manière significative. Mais l'hyperplasie peut survenir dans d'autres parties du corps. Avec l'éléphantiasis, la stagnation de la lymphe conduit à ce que les produits métaboliques et les molécules de protéines ne sont pas excrétés par l'organisme, mais commencent à se stratifier progressivement.

Également formé des fibres de fibrine, ce qui provoque une augmentation de la partie affectée du corps. Parallèlement à cela, la peau dans la zone touchée est également en train de changer. Il commence à se fissurer, se recouvre de verrues, des érosions apparaissent à sa surface.

La médecine moderne dispose de méthodes efficaces pour traiter une telle maladie, mais il est tout aussi important de connaître les raisons du développement de l'éléphantiasis.

Qu'est ce que c'est

L'éléphantiasis est une pathologie dans laquelle on observe l'augmentation d'une certaine partie du corps due à une hyperplasie de la peau et du tissu sous-cutané. La maladie se manifeste dans le contexte d'une stagnation à long terme de la lymphe avec la formation concomitante d'un œdème.

Dans ce contexte, les produits du métabolisme et les molécules de protéines sont retenus dans le corps. Ces derniers, en se désintégrant, forment des fibres de fibrine. Peu à peu, sur le site de l'œdème formé, entre les muscles, se forme une épaisse couche de tissu conjonctif. En conséquence, le membre affecté acquiert une forme cylindrique et son apparence ressemble à la jambe d'un éléphant.

Dans 95% des cas, ce sont les jambes qui sont touchées, et seulement dans 5% des autres zones du corps. Cependant, chez 70% des patients, la lésion est unilatérale.

Causes de la maladie

L'éléphantiasis peut être primaire ou secondaire. Chacune de ces formes a ses propres raisons de développement.

Éléphantiasis primaire

La forme primaire du processus pathologique peut être due à:

  • anomalies du développement ou dysplasie lymphatique;
  • La maladie de Milroy-Meyzh;
  • Syndrome de Shereshevsky-Turner;
  • hypersécrétion de lymphe.

Ce sont des pathologies héréditaires pour lesquelles des anomalies de la structure des vaisseaux lymphatiques sont caractéristiques. Dans ce contexte, la sortie de la lymphe est perturbée, un œdème se forme et l’éléphanteté se développe. Les maladies congénitales provoquent le lymphoedème, de sorte que l’éléphantiasis se produit simultanément sur les deux membres. Le plus souvent, une telle violation est détectée chez les adolescentes et les femmes de moins de 35 ans.

Forme secondaire d'éléphantiasis

Dans ce cas, le développement de la maladie de l'éléphant est associé à une activité altérée du système lymphatique. Ces troubles, à leur tour, peuvent avoir une étiologie différente. Cela se produit à n'importe quel âge. Raisons principales:

  1. Violations du passage des ganglions lymphatiques, qui sont devenues le résultat de:
  • processus tumoraux;
  • en cours de chimiothérapie;
  • retrait des ganglions lymphatiques.
  1. Infection à streptocoques, déclenchée par streptocoque doré - érysipèle ou phlegmon. Les streptocoques se reproduisent dans les capillaires lymphatiques. Les bactéries libèrent des toxines qui provoquent une puissante réaction allergique. Une attaque d'anticorps sur les tissus de la zone touchée entraîne une division cellulaire active, suivie d'une augmentation du volume des tissus.
  2. Dommages causés aux vaisseaux lymphatiques à la suite de blessures graves, de brûlures et d’engelures. Cela conduit à une obstruction vasculaire, de sorte que la lymphe commence à s'accumuler dans les tissus. Quand une réponse intempestive au problème se développe éléphantiasis. Ce risque est également accru chez les personnes souffrant d'érysipèle récurrent.
  3. Varices et syndrome post-thrombotique. Avec la défaite des veines profondes des membres inférieurs, le trophisme et le fonctionnement des tissus mous sont perturbés. Ensuite, les vaisseaux lymphatiques sont impliqués dans le processus, dont la perméabilité est perturbée, ce qui conduit à la stagnation de la lymphe. Dans les cellules altérées du sang et des vaisseaux lymphatiques, les bactéries commencent à se multiplier et les toxines qu'elles sécrètent provoquent une allergie. En conséquence, il existe une prolifération pathologique marquée des tissus avec la formation concomitante d'éruptions cutanées allergiques.
  4. Infection à filarias. Cela se produit lorsque les piqûres d'insectes sont porteurs de ces vers. Ces helminthes habitent les vaisseaux lymphatiques, qu'ils obstruent, s'entremêlant. Par la suite, le vaisseau affecté devient enflammé et étiré. Il y a une réaction allergique toxique, provoquant un œdème et une croissance incontrôlée des tissus.

Les symptômes

La maladie des éléphants commence sans symptômes évidents, mais après un effort physique, une personne peut se sentir fatiguée aux pieds et aux chevilles. Avec un long séjour en mouvement, il ressent une gêne, un œdème apparaît sur ses pieds. En règle générale, la douleur ne survient pas pendant cette période et le gonflement disparaît complètement après un bon repos. Mais la maladie peut progresser et, avec le temps, les premiers symptômes de l'éléphantiasis vont commencer à apparaître chez les patients.

Faits intéressants:

  • Dans les temps anciens, on croyait que l’éléphantiasis était une maladie contagieuse transmise par les voies respiratoires;
  • les femmes souffrent plus souvent de pathologie que les hommes;
  • la maladie affecte non seulement les humains, mais aussi les animaux. L'éléphantiasis est souvent diagnostiqué chez les chevaux.

Le tableau clinique principal de la maladie de l'éléphant se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  1. Lésion unilatérale du membre. L'augmentation bilatérale des jambes n'est observée qu'avec la nature innée de la maladie.
  2. Fatigue constante, sensation de distension dans les jambes.
  3. Œdème sévère. Ils se développent par étapes: un gonflement au niveau de la cheville se forme d'abord, après quoi ils se déplacent dans le tissu de la cuisse. La peau est lisse et tendue.
  4. Ganglions lymphatiques enflés dus à une inflammation et une infection bactérienne.
  5. La dureté du membre affecté. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le liquide stagnant se transforme en tissu conjonctif, ce qui donne au pied une sensation de densité au toucher. Lorsque vous appuyez sur la zone touchée ne forme pas une fosse, et la peau est presque impossible à se rassembler dans le pli.
  6. Changer la forme de la zone touchée. Le renflement de la cheville est lisse, la jambe dans sa forme ressemble à un pilier, un cylindre. Il ne s'allonge pas mais grossit plusieurs fois - parfois même jusqu'à 150 cm.
  7. Formation de fistule. L'excès de lymphe sous forme d'exsudat transparent apparaît à travers la peau, entraînant la formation de trous.

En outre, une atrophie des glandes sébacées et sudoripares survient en cas de maladie de l'éléphant, ce qui perturbe la circulation sanguine. Puisque la peau ne peut plus exercer ses fonctions protectrices, des verrues, des papillomes, de l'érosion, des furoncles et des ulcères trophiques commencent à apparaître à sa surface. Il y a souvent des éruptions allergiques causées par l'activité des bactéries dans le corps.

Les étapes

Les symptômes dépendent du stade de développement de la maladie de l'éléphant:

  1. À un stade précoce, le patient ne remarque aucun changement, ni dans son état de santé ni dans son apparence. Cependant, à ce moment, le liquide commence à stagner, ce qui se manifeste par un léger gonflement, auquel on peut faire attention. Pour normaliser l'écoulement de la lymphe, il suffit d'effectuer quelques exercices simples.
  2. Au deuxième stade, des œdèmes denses et prononcés se forment. Ceci est accompagné par un lissage du contour du pied et une modification de la forme anatomique des doigts. Au fur et à mesure de sa progression, l'éléphant va d'abord au genou, puis à la cuisse.
  3. La troisième étape de l’éléphantisme est irréversible. La prolifération du tissu conjonctif entraîne une perte partielle de la capacité à manipuler le membre. La peau est rugueuse, des changements trophiques dans les tissus des jambes se développent.

A quoi ressemble la maladie d'éléphant: photo

La photo montre comment l’éléphantiasis se situe à différents stades de développement:

Diagnostics

Dans la plupart des cas, la maladie des éléphants est associée à une lésion infectieuse. Le patient doit donc consulter un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Lorsque l'étiologie parasitaire de la maladie est nécessaire de consulter un parasitologue.

Le diagnostic de l'éléphantiasis repose sur:

  • examen microscopique;
  • test sanguin général;
  • Échographie des ganglions lymphatiques;
  • La radiographie du membre atteint peut aider à identifier les lésions osseuses de la jambe malade;
  • lymphoscintigraphie;
  • IRM ou / et CT.

Avant un examen approfondi, le médecin doit s'informer auprès du patient s'il présente des anomalies dans le fonctionnement du système cardiovasculaire, des reins ou du foie, et s'enquérir du moment de l'œdème et de sa nature. La présence de symptômes supplémentaires est d'une grande importance diagnostique.

C'est important! Si un patient a visité des pays où les insectes sont porteurs d'un agent pathogène, il doit en informer son médecin.

Déterminer le stade du processus pathologique peut être basé sur une inspection visuelle et une étude de la nature de l'œdème. Les poches légères sont caractérisées par:

  • asymétrie;
  • l'apparition d'une petite fosse après avoir appuyé sur le tissu gonflé;
  • blanchiment de la peau;
  • des éruptions cutanées qui démangent.

Un gonflement dense est diagnostiqué avec:

  • ganglions lymphatiques enflés;
  • grande zone lésée;
  • hypersensibilité et resserrement de la peau dans la zone endommagée;
  • augmentation de la taille du membre douloureux par rapport à la taille d'une jambe en bonne santé.

L'éléphanteté est diagnostiquée sur la base de:

  • forte peau rugueuse;
  • la formation de plaies, d'ulcères, de fissures, de verrues, de papillomes avec lymphe qui en résulte;
  • déformation sévère des membres.

Aux derniers stades de la maladie, des tests supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires. Le diagnostic est établi sur la base des données obtenues de l'anamnèse et de l'examen visuel.

Traitement de la maladie de l'éléphant à la maison

Le traitement de l'éléphantiasis est un processus extrêmement complexe et long qui peut durer toute une vie. L'attitude du patient à l'égard du rétablissement est tout aussi importante.

L’utilisation de techniques thérapeutiques conservatrices n’est possible qu’au début de l’évolution de la maladie. Lorsque la maladie passe aux stades 2-3, il est recommandé de procéder à la chirurgie et à la pharmacothérapie ultérieure.

Le traitement de l’éléphanteté implique:

  • diminution de la sécrétion lymphatique;
  • trophisme tissulaire amélioré;
  • élimination des toxines et des métabolites de l'organisme en général et du membre affecté en particulier;
  • stabilisation des vaisseaux lymphatiques;
  • normalisation de la circulation lymphatique;
  • prévention de la prolifération ultérieure du tissu conjonctif.

Thérapie conservatrice

Les méthodes conservatrices de traitement de l'éléphantiasis ne sont appliquées qu'à la première étape de son développement, ainsi qu'à la période postopératoire. Une telle thérapie repose sur plusieurs principes.

Régime alimentaire

Du régime du patient est nécessairement exclu:

  • aliments gras, salés, fumés, épicés;
  • restauration rapide;
  • cornichons et cornichons;
  • nourriture en conserve;
  • thé fort et café;
  • l'alcool

Au lieu de la malbouffe dans votre alimentation quotidienne, veillez à inclure des fruits et des légumes frais, des céréales et des céréales. Il est utile d'utiliser certains types d'assaisonnements et d'épices. Cela concerne notamment le gingembre, l'ail, le curcuma et la coriandre.

Dans le traitement de la maladie des éléphants, il est extrêmement important d’arrêter de fumer. Idéalement, les médecins recommandent que cette dépendance ne revienne plus.

Massage de drainage lymphatique

Ce type de massage vise à améliorer le drainage lymphatique et à prévenir sa stagnation. La procédure est effectuée exclusivement par un spécialiste et peut être effectuée manuellement ou à l'aide de machines de massage spéciales. Ces séances aident à activer les ganglions lymphatiques et à normaliser l'état et le fonctionnement des vaisseaux lymphatiques. Le massage implique la mise en œuvre de mouvements de caresses et de picotements.

Bandage ou bandage élastique

Cette procédure est effectuée après un massage ou le matin, après le réveil. Vous pouvez utiliser un bandage élastique pour enrouler la partie affectée du membre ou porter des sous-vêtements de compression spéciaux tels que bas, collants, etc.

Thérapie d'exercice

Un ensemble d'exercices est développé individuellement en tenant compte du degré de lésion des membres et du bien-être général du patient. Il est nécessaire d’organiser des séances d’éducation physique chaque jour pendant 15 à 20 minutes. Sous l'influence de la thérapie par l'exercice, les muscles commencent à se contracter activement, ce qui a un effet positif sur les vaisseaux sanguins et lymphatiques.

Physiothérapie

Parmi toutes les séances de kinésithérapie de l'éléphantiasis, la préférence est donnée à:

  • électrophorèse lidaza;
  • thérapie magnétique;
  • phonophorèse avec la longidase ou la streptokinase;
  • thérapie au laser.

De telles manipulations normalisent la circulation sanguine, favorisent le retour du fluide tissulaire dans les tissus, améliorent la circulation de la lymphe, suppriment l'œdème et favorisent la résorption des tissus conjonctifs.

Pharmacothérapie

Si l’éléphantiasis est provoqué par des filaires, on prescrit à la patiente des médicaments anthelminthiques:

  • La diéthylcarmazine;
  • Albendazole;
  • Ditrazin.

En parallèle, l'utilisation d'antihistaminiques est recommandée:

  • Claritina;
  • Suprastin;
  • L-Tseta;
  • Erius, etc.

Les médicaments de ce groupe préviennent le développement d’une réaction allergique en réponse à l’ingestion de parasites.

Pour l'érysipèle et l'apparition d'une infection secondaire, l'administration par voie parentérale d'antibiotiques à base de pénicilline et de céphalosporine est réalisée. Également nommé:

  • des antihistaminiques;
  • immunomodulateurs;
  • des vitamines;
  • angioprotecteurs qui renforcent la paroi vasculaire.

Peut-être la nomination des AINS (Butadion, Indomethacin) et GCS (Dexamethasone, Hydrcortisone). Ils arrêtent l'inflammation, soulagent la douleur et l'enflure.

Remèdes populaires

Pour améliorer la circulation sanguine et lymphatique, ainsi que pour nettoyer le corps des toxines, vous pouvez utiliser les remèdes populaires suivants:

  1. Mélange de miel et d'ail. Épluchez 250 g d'ail et hachez-les, mettez les dans un plat en verre et ajoutez 350 ml de miel. Bien mélanger et laisser reposer pendant une semaine. Prendre 1 cuillère à soupe. l 3 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est de 30 jours.
  2. Chicorée au gingembre. Faire bouillir un verre d'eau, y verser 1 c. racine de chicorée en poudre et une pincée de gingembre. Prendre 1 fois par jour pendant 10 jours. Après cela, vous devriez faire une pause d'une semaine et répéter le traitement. Cette boisson élimine l'excès de liquide et de toxines du corps.
  3. Thé de feuilles de noisetier. Broyer les feuilles de noisetier et 2 c. l brasser dans un thermos 0,5 litre d’eau bouillante. Infuser pendant 2 heures, puis filtrer. Prendre 200 ml par heure avant les repas 4 fois par jour.

Traitement chirurgical de l'éléphantiasis

Une intervention chirurgicale contre l’éléphanteté est nécessaire lorsqu’il est nécessaire de créer de nouveaux moyens pour l’écoulement de la lymphe et de réduire la jambe affectée. Le traitement chirurgical est obligatoire dans le cas de:

  • progression active de la stagnation de la lymphe;
  • prolifération de tissu conjonctif dans la jambe;
  • formation de sacs lymphatiques;
  • érysipèle souvent exacerbé;
  • douleur intense

L'opération est contre-indiquée chez les patients présentant:

  • maladies hématologiques;
  • pathologies cardiovasculaires;
  • lésions sévères du foie et du système broncho-pulmonaire.

Il n'y a pas de traitement chirurgical de l'éléphantiasis chez les patients âgés et les jeunes enfants.

L'opération nécessite une préparation préalable, basée sur les règles suivantes:

  1. Pour faire un WG thoracique, un cardiogramme, une analyse de sang pour la coagulabilité, du sucre, une réaction de Wasserman, ainsi que des analyses de selles et d'urine. En parallèle, une IRM du membre affecté devrait être réalisée.
  2. Au bout de quelques jours, vous devriez suivre un régime comportant des aliments contenant des vitamines et des protéines. La consommation de sel doit être réduite au minimum.
  3. Si un processus infectieux provoqué par une bactérie pathogène est détecté, on prescrit un traitement antibiotique au patient. Dans ce cas, l'opération est effectuée 4 à 6 semaines après la fin du traitement.
  4. 72 heures avant l'opération, le médicament suivant est administré au patient: Trental - 5 ml, Complamin - 2-4 ml, Reopolyglucin - 400 ml (perfusion). Des compte-gouttes sont placés quotidiennement pour stabiliser le bien-être général du patient.
  5. Trois jours avant la chirurgie, un traitement antibiotique est prescrit, qui se poursuit après la chirurgie et dure en général 10 jours.

L'opération d'éléphantisme peut être effectuée par différentes méthodes:

  1. Intervention visant à restaurer la perméabilité des veines et des vaisseaux lymphatiques.
  2. La jonction des vaisseaux lymphatiques à la grande veine saphène afin d'améliorer le drainage lymphatique.
  3. Excision de la peau envahie, fibre, fascia. Une telle opération est réalisée pour réduire la taille du membre. Deux incisions semi-lunaires sont faites dans la direction du genou à la cheville, après quoi l'excès de tissu est enlevé et l'incision est suturée.

Après la chirurgie, un bandage serré du membre malade est réalisé. Au cours des deux ou trois premiers jours, on montre au patient le repos au lit, après quoi il peut commencer à marcher avec des béquilles, mais sans trop de stress pour la jambe opérée. Pendant 5-7 jours, il est permis de donner une charge mesurée sur le membre.

Les sutures ne sont retirées que 12 à 14 jours après la chirurgie. Progressivement, vous devez augmenter la charge sur le pied. Pour accélérer la récupération du membre, une cure de kinésithérapie est prescrite.

Prévention

Une prophylaxie spécifique du développement de l'éléphantiasis n'existe pas. Toutes les mesures préventives sont réduites à:

  • traitement opportun des lésions cutanées;
  • contrôle du poids corporel;
  • traitement rapide des soins médicaux dès l'apparition des premiers symptômes alarmants pouvant indiquer le développement d'éléphantiasis.

Dans la formation d'un œdème mineur devrait être un léger massage des pieds. Mais si cela aide, il est acceptable d'utiliser des médicaments diurétiques, ce qui contribuera à éliminer plus rapidement l'excès de liquide des tissus des membres inférieurs.

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