Névrite du nerf facial: symptômes et traitement

La névrite du nerf facial est une maladie neurologique dans laquelle 7 paires de nerfs crâniens sont endommagées. Un autre nom est la paralysie de Bell.

La névrite du nerf facial est plus courante en comparaison avec la paralysie des 11 autres nerfs crâniens. L'incidence de la pathologie est de 25 cas pour 100 000 habitants par an.

Quelle est cette maladie et comment peut-elle être reconnue? Voyons le comprendre.

Qu'est ce que c'est

La névrite du nerf facial, ou paralysie de Bell, est une maladie neurologique inflammatoire dans laquelle le nerf est endommagé et qui est responsable de l'innervation du muscle mimique. En règle générale, seule la moitié du visage en souffre. Il en résulte une inflammation, une parésie (faiblesse) ou une perte totale (paralysie) des mouvements mimiques. Une telle violation entraîne l'apparition d'asymétrie du visage.

Le nerf facial passe par un canal osseux étroit, où il est possible de pincer (syndrome du tunnel) en cas de troubles circulatoires ou d'inflammations. Surtout, les personnes ayant une structure étroite spécifique du canal osseux et du nerf facial sont prédisposées à la névrite.

Une hypothermie du cou ou de l’oreille peut suffire au développement d’un tel processus pathologique.

Causes de développement

Le développement de la névrite du nerf facial peut être déclenché par:

  1. L'herpès Les virus de l'herpès affectent les fibres nerveuses, provoquant leur inflammation et leur gonflement.
  2. Les maladies virales telles que la parotidite, la poliomyélite, les adénovirus, les entérovirus.
  3. L'hypothermie. Il est extrêmement dangereux de trop refroidir le visage, ce qui provoque un spasme des muscles et des vaisseaux sanguins. En conséquence, le nerf facial est enflammé.
  4. L'abus d'alcool. L'alcool a un effet négatif sur le système nerveux et peut déclencher le développement de processus inflammatoires dans les fibres nerveuses. En outre, l’éthanol peut avoir un effet extrêmement négatif sur le travail du cerveau.
  5. Cardiopathie hypertensive. La pathologie s'accompagne d'une augmentation de la PIC et de lésions des noyaux des nerfs faciaux. En outre, l'hypertension peut entraîner un accident vasculaire cérébral et, si une hémorragie se produit près du nerf facial, elle provoque une inflammation.
  6. Grossesse Les femmes souffrent souvent de névrites au cours du premier trimestre de la grossesse, car il se produit pendant cette période une forte poussée hormonale.
  7. Tumeurs cérébrales. Si cela exerce une pression sur les terminaisons nerveuses, celles-ci ne peuvent pas transmettre complètement l'influx nerveux, ce qui peut conduire à une névrite.
  8. Blessure à la tête et à l'oreille transférées. Dans de telles circonstances, le nerf peut être considérablement endommagé et parfois déchiré.
  9. Procédures dentaires. Parfois, au cours de la dentisterie, le médecin peut blesser le nerf facial de manière non intentionnelle, ce qui peut provoquer une inflammation.
  10. Otite et sinusite. La propagation d'une infection bactérienne ou fongique aux tissus adjacents aux sinus nasaux ou aux conduits auditifs peut entraîner des lésions des nerfs qui les innervent. Cela devient souvent un facteur prédisposant au développement de la névrite.
  11. Le diabète sucré Dans ce cas, la névrite est due à des troubles métaboliques et à un déséquilibre hormonal.
  12. Maladie athérosclérotique. Dans cette maladie, les collatérales d’alimentation nerveuse sont obstruées par des plaques de cholestérol. En conséquence, une hypoxie se développe et les tissus nerveux commencent à disparaître.
  13. Stress et dépression Sur fond de stress constant ou extrêmement intense, le système immunitaire s'affaiblit avec une violation parallèle de l'activité du système nerveux central. Dans ce contexte, une névrite peut se développer.
  14. Sclérose en plaques Dans ce cas, la gaine de myéline du nerf est affectée, à la surface de laquelle se forment des plaques. Chez les patients avec ce diagnostic, les nerfs facial et optique sont souvent enflammés.

Les symptômes

Au début du développement de la pathologie, le patient souffre de douleur derrière l'oreille, irradiant vers le visage, l'orbite, la zone occipitale. La mobilité de la zone du visage touchée est progressivement perturbée.

Parallèlement, le patient a noté d'autres symptômes de névrite du nerf facial:

  • perte de symétrie du visage;
  • laisser tomber le coin de la bouche du côté affecté;
  • lisser les plis nasogéniens;
  • verser le fluide d'un coin abaissé de la bouche;
  • morsures fréquentes à l'intérieur de la joue pendant les repas;
  • violation de la sécrétion de salive, exprimée dans la bouche sèche ou, inversement, augmentation de la salivation;
  • problèmes de prononciation des sons et des lettres, en particulier "p", "b", "c", "f";
  • muqueuse oculaire sèche;
  • incapacité à fermer complètement l'œil du côté affecté;
  • perte de perception gustative de la langue du côté du patient;
  • hypersensibilité aux sons du nerf enflammé.

Un neuropathologiste expérimenté ne peut reconnaître la névrite du nerf facial que ces symptômes, bien que des tests supplémentaires soient nécessaires pour vérifier le diagnostic.

Des complications

En l'absence de traitement correct ou opportun, la névrite peut entraîner un certain nombre de complications. Tout d'abord, il est capable de provoquer la formation de contractures des muscles faciaux du visage. Ils se développent généralement 4 à 6 semaines après le développement de la maladie et deviennent le résultat d'une restauration incomplète du fonctionnement des muscles faciaux.

Les contractures provoquent la zone touchée du visage, ce qui provoque une gêne et des contractions involontaires des muscles. Dans le même temps, le visage du patient atteint de névrite donne l’impression que le côté sain du visage est affecté par la névrite.

Traitement de l'inflammation du nerf facial

Avec le début opportun du traitement de la névrite du nerf facial, vous pouvez restaurer complètement la fonction des muscles faciaux et, dans des cas particuliers, pour prévenir la récurrence de la maladie.

Le traitement médicamenteux de la névrite est basé sur l'utilisation de:

  1. GCS et AINS - Prednisolone, Dexaméthasone, Meloxicam, Nimésulide, Piroxicam. Les médicaments dans ces groupes aident à arrêter l'inflammation et la douleur.
  2. Antibiotiques - amoxicilline, tétracycline, etc. Leur utilisation est nécessaire pour prévenir le développement d'infections bactériennes.
  3. Médicaments vasodilatateurs - eufilline, théophylline, acide nicotinique, etc. Ils aident à améliorer la circulation sanguine dans la région endommagée.
  4. Diurétiques - Furosémide, Torasémide, etc. Les médicaments diurétiques soulagent le gonflement.
  5. Analgésiques et antispasmodiques - Analgin, Paracétamol, Solpadein, Spazmalgona, Kombispazm, etc. Ces médicaments permettent de lutter contre les spasmes et la douleur.
  6. Les médicaments neurométaboliques - Berlithion, Thiogamma, etc. Ils sont utilisés pour accélérer la régénération des tissus musculaires endommagés.

La physiothérapie joue un rôle particulier dans le traitement de la névrite. Ils sont prescrits de 7 à 10 jours au cours de l'évolution de la maladie pour renforcer l'effet des médicaments, stimuler la circulation sanguine, améliorer la conductivité des nerfs endommagés, prévenir la formation de contractures musculaires.

Ainsi, les patients reçoivent des séances de UHF, de magnétothérapie, de laser, de radiothérapie, de courants dynamiques, d’électrophorèse avec de la prozerine, de l’acide nicotinique, de l’ufilline, du chlorure de calcium, etc.

Massages

Les massages peuvent être effectués de 5 à 7 jours après le début de la maladie. Principes de mise en œuvre:

  1. Avant le début du massage, vous devez effectuer plusieurs mouvements de rotation de la tête dans les deux sens pour réchauffer les muscles du cou.
  2. Vous devez d'abord masser l'arrière de la tête et du cou.
  3. Ensuite, vous pouvez masser le patient et la zone saine de la tête.
  4. Une attention particulière est accordée au massage du visage, du processus mastoïdien, de la région du cou et du cou.
  5. Au départ, le mouvement doit être superficiel. Progressivement, vous pouvez les rendre plus tangibles, vibratoires.
  6. La direction du mouvement - sur la lymphe actuelle.
  7. Le visage doit être massé avec les doigts du centre du menton, du nez et du front vers les oreilles.
  8. Les zones de localisation des ganglions lymphatiques ne peuvent pas être massées, car cela peut entraîner leur inflammation.
  9. Ensuite, vous devez effectuer un tel exercice. Placez votre pouce sur la joue et étirez leurs muscles. En même temps, il est nécessaire de bien travailler les muscles de la partie externe de la joue avec l’index et le pouce de la seconde main.
  10. La dernière étape est le développement des muscles du cou.

La durée du massage est d'au moins 10-15 minutes. Des séances répétées sont nécessaires jusqu'à la disparition complète des symptômes d'inflammation. La meilleure option consiste à effectuer les procédures dans le bureau d'une masseuse professionnelle.

Acupuncture

L'acupuncture est une autre méthode de traitement de la névrite, qui n'est réalisée que par un spécialiste compétent (tous les médecins n'ayant pas les compétences nécessaires pour effectuer cette manipulation). L’essence de la procédure est l’introduction de fines aiguilles stériles spéciales dans certains points réflexogènes. De ce fait, il est possible de provoquer une irritation des fibres nerveuses.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires contre la névrite sont pratiquement inutiles. De plus, ils peuvent être dangereux, capables de provoquer une inflammation encore plus intense du nerf trijumeau.

Mais dans certains cas, les médecins autorisent les patients à effectuer chez eux des interventions thérapeutiques supplémentaires à l’aide de compresses de camomille. Il est également permis d'utiliser de la chaleur sèche et de frotter le visage avec des onguents à base d'extraits de plantes.

Opération

L'intervention chirurgicale est indiquée en premier lieu chez les patients dont la névrite est le résultat d'une compression nerveuse. L'absence d'effet thérapeutique pendant 3 mois constitue également la base de l'opération. Cependant, aucune méthode de traitement unique ne permet de prédire à 100% le rétablissement complet.

En cas de contracture des muscles faciaux, une chirurgie plastique est indiquée. Mais un tel besoin ne se présente que dans 3% des cas. Cependant, le chirurgien ne peut éliminer que le défaut esthétique, mais la fonction musculaire reste altérée.

Cependant, dans la plupart des cas, l'ensemble des mesures thérapeutiques prescrites par un neurologue expérimenté aide à récupérer complètement d'une maladie désagréable.

Prévention

Si une névrite survient plusieurs fois de suite du même côté du visage, on parle de sa forme chronique et récurrente. Dans ce cas, le traitement sera plus long et les chances de guérison sont plus faibles. Mais le re-développement de la pathologie peut être évité grâce à:

  1. Éviter l'hypothermie. En particulier, cela concerne l'hypothermie des oreilles et du visage lui-même. Même les plus petits courants d'air sont dangereux, vous ne devez donc pas rester à proximité du climatiseur, de la fenêtre ouverte ou de toute autre source d'admission d'air continue.
  2. Traitement opportun des pathologies virales. Le traitement doit être instauré immédiatement après l’apparition des premiers symptômes alarmants et réalisé avec l’aide de Groprinosin, Amizon, Helpex et d’autres médicaments antiviraux. Vous pouvez utiliser à la place de comprimés gouttes nasales (Viferon), y compris pour les enfants (Laferobion).
  3. La période de réhabilitation dans les zones de sanatorium: Yessentuki, Pyatigorsk, Magnitogorsk, etc.
  4. Mener des séances d'auto-massage. Au cours de l'année, il est nécessaire de masser le visage le long des lignes de massage pendant 10 minutes deux fois par jour. Pour cela, il est nécessaire de poser les paumes sur le visage, puis d'abaisser les muscles du côté sain vers le bas et de lever le patient vers le haut. Ces exercices aideront à éliminer les effets résiduels de la maladie et à prévenir sa récurrence.
  5. Éviter les situations stressantes. Le stress affaiblit le système immunitaire et affecte négativement le système nerveux. Vous pouvez vous en occuper par la méditation, l’auto-entraînement ou la prise de sédatifs.
  6. Bonne nutrition. Le but principal étant de renforcer le système immunitaire, une place spéciale dans le menu devrait être accordée à la viande, aux produits laitiers, aux œufs, aux légumes et aux fruits.
  7. Réception de complexes vitaminiques. Si le système immunitaire est fortement affaibli, il ne sera pas possible de se passer des multivitamines. Il faut préférer les médicaments qui contiennent dans leur composition des vitamines du groupe B. Ils font partie des membranes cellulaires des fibres nerveuses et participent à la transmission des impulsions par leur intermédiaire.
  8. Durcissement du corps. Un durcissement progressif et approprié peut renforcer considérablement le système immunitaire, ainsi que la résistance de l'organisme aux effets du froid. Vous pouvez commencer par prendre un bain de soleil - bronzer au soleil (une visite au solarium n’est pas considérée comme une méthode de durcissement!). Ensuite, vous devriez vous habituer à l’âme du contraste. Cela devrait également être fait progressivement, pour commencer, le contraste de la température de l'eau ne doit pas dépasser 3 degrés. Au fur et à mesure que l'accoutumance a lieu, il faut augmenter l'écart de température. Il est recommandé de rendre l'eau plus froide chaque semaine.

Le respect de ces règles et recommandations contribue à renforcer le système immunitaire, ce qui rend le corps plus résistant aux attaques infectieuses. Et le traitement rapide des maladies du nasopharynx et de l'oreille constitue une prévention efficace non seulement de la névrite, mais également d'autres complications.

Prévisions

Le pronostic de la névrite dans la plupart des patients est favorable: dans près de 75% des cas, la pathologie peut être guérie. Mais si les symptômes persistent pendant plus de 3 mois et que le traitement ne permet pas de les éliminer, les chances de guérison sont considérablement réduites.

Si l'étiologie de la névrite est associée à un traumatisme ou à une pathologie de l'oreille, le rétablissement peut ne pas se produire du tout. Dans la forme chronique de la maladie, chaque rechute est tolérée plus durement et la période de récupération est prolongée.

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